首先应贯彻预防为主防治结合的方针:当前在糖尿病防治工作中存在着较普遍的问题是重治疗轻预防。
美国对空腹血糖在6.1~6.9,餐后血糖7.8~11.0的糖耐量减低和肥胖人群,进行生活方式干预,要求每天增加运动量30分钟,使体重下降7%,如此糖尿病发生危险性降了58%。用二甲双胍0.85g,2次/日,糖尿病发生危险性下降31%。
我国李光伟教授提出:用空腹血糖×空腹胰岛素<114用行为干预治疗,>114用二甲双胍治疗,6年后使糖耐量减低人群发展成糖尿病下降了30%~50%。专家提出,即使是对糖耐量正常的人群,凡具有下列情况者也应作为防治对象:
1.有糖尿病家族史。
2.分娩巨大婴儿的妇女。
3.肥胖。
4.患高血压、高血脂、脂肪肝的病人。
对这些人主要是进行行为干预治疗,如低脂、低热量饮食、不吃甜食、戒烟限酒,加强活动,使体重保持在标准状态。
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